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所謂「奶瓶性齲齒」是指幼兒時期用奶瓶餵食乳品後沒有立刻做口腔潔牙的動作，導致糖份附著於牙齒表面，經過長時間的作用，使細菌大量繁殖產生酸，造成上排前牙的外側面脫鈣，最後則產生非常嚴重的瀰漫性，腐蝕性齲齒。

臺安醫院牙科醫師群指出，許多父母為了讓幼兒安靜入眠，經常在睡覺前泡一瓶牛乳給幼兒喝，甚至在牛乳中添加了蜂蜜，糖，果汁的糖類食品，而待幼兒吃飽後也就睡著了，疏忽了口腔清潔的工作。一旦幼兒睡著後，口腔活動量減低，唾液分泌減少而且也變的較黏綢，口腔的自淨效果較差，附著在牙齒表面的糖份不易被沖刷掉；經過長時間的睡眠，無異給細菌提供充份吸收養份與繁殖的機會。

乳牙的齒質原本就比較脆弱，這樣的哺時習慣更容易使乳牙脫鈣，造成齲齒。除了以上的原因之外，乳牙的萌出時間，齒質的好壞，刷牙的方式，零食的攝取方式，乳品中有無添加物及添加物的種類，飲用頻率的次數，及每次飲用時間的長短等，皆有密切的關係。

臺安醫院牙科醫師群表示，奶瓶性齲齒初次症狀出現於上顎門齒的外側面。門齒萌發後，可見外側面靠牙齦處出現白色班點，此為脫鈣現象，之後向旁向下延伸，侵犯鄰接面而形成棕黑色環狀窩洞。更甚者上顎四顆乳門牙僅剩下棕黑色殘根、或發生病理性牙冠斷折，其餘牙齒也會陸續受到侵犯，而下顎乳門牙通常可倖免，這樣特殊型式的齲齒，可能與萌牙的時間順序，有害習慣的持續時間，嬰兒吸允的肌肉型態有關。但不良的哺育習慣若一直持續下去，下顎乳門齒亦會遭到波及。

奶瓶性齲齒因為發生的年齡很低，平均1~2歲即可能出現，小朋友的心智發育剛起蒙，除非是施與全身麻醉，否則要乖乖接受齲齒治療是機乎不可能的，但是父母通常不忍心自己心愛的寶貝在這麼小的年紀就接受全身麻醉，只好等小朋友年紀較大，較能合作時，再接受牙科治療。但通常為時已晚，甚至以嚴重到必須拔除的地步。

奶瓶性齲齒的小朋友常有些共同的特徵，就是滿口蛀牙、膿包一堆、偏食、經常生病、發育不良、愛吃軟食。有些父母只推說，我的小孩生下來體質不太好，所以實際上蛀牙太多，多吃東西會痛，所以只喜歡軟的食物，容易造成偏食的習慣，營養不均衡，自然影響小朋友的身體發育及免疫系統，使小朋友容易生病，並非天生的體質不好。所以說奶瓶性齲齒的危害不可謂不巨。

■ 奶瓶性齲齒的預防

因為奶瓶性齲齒的發生很早，所以預防措施要在更早以前開始才有效。臺安醫院牙科醫師群建議，嬰兒出生後喝完母乳或牛乳，再喝一點溫開水，然後用綿棒或紗布沾溫開水，輕輕擦拭嬰兒口腔內的黏膜、舌頭、嘴唇等。讓嬰兒從小就能適應口腔的清潔。使用奶瓶餵奶時不要添加含糖物質。別擔心小孩不喝，他們的很多習慣是大人造成的！

待幼兒逐漸成長，視情況訓練幼兒用手拿杯子喝牛乳，這時晚上睡前用奶瓶餵牛乳的習慣要戒掉。約一歲半到倆時，也就是除最後方第二乳臼齒尚未萌出外，其餘的牙齒幾乎都有的時候，可以培養小朋友刷牙的習慣。此時不可操之過及，先故意讓小朋友看見父母刷牙 ( 當然父母本身之口腔習慣要建立 )，小孩與生俱來的模仿性，會促使小朋友拿小牙刷跟著父母刷。在他們可接受的範圍跟時間內刷牙。很重要的一點是，這時的小朋友是不可能刷乾淨的， 所以父母應於事後檢視並予以適度的指導，帶領其刷洗，讓小朋友感受到父母的重視程度，並提高小朋友的刷牙意願。

■ 奶瓶性齲齒的治療

臺安醫院牙科醫師群強調，奶瓶性齲齒的治療，不能只治療牙齒，還必須包含口腔潔牙，飲食習慣的改善等措施。如果齲齒情況太嚴重，而行為又不易控制的小病人，就必須考慮在全身麻醉下進行牙科治療，而治療時的填補材料端看齲齒的嚴重度而定。

若以侵犯牙髓，通常需實行冠髓切割術或牙髓拔除術 (即根管治療或俗稱抽神經 )，再進行牙冠復形；後方臼齒可考慮即整型乳牙冠 ( 即俗稱金鋼牙 )，前牙則可考慮成型透明牙冠以維持美觀，若尚未侵犯牙髓組織，即可考慮複合樹脂或光聚合玻璃子汐門定汀來填補，後門咬牙面則可考慮銀汞合金。

另外要注意是，必須按照約診的時間回診復檢，可避免因照顧者的錯誤觀念或疏忽造成齲齒的復發，以落實治療防治之效。

更新日期:2008/12/31 09:37 uho編輯部  資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=5591

隨著天氣越來越寒冷，流感也進入了感染的高峰期。筆者最近在診間遇到幾位病患都因為出現咳嗽、發燒、肌肉痠痛的症狀而來就診，他們的疑問是：「為什麼這次的感冒這麼久都不好？」殊不知，自己其實得的並不只是感冒，而是大名鼎鼎的「流感」。

●對付流感第一步，首先是要懂得如何判斷病徵：雖然流感和普通感冒都是上呼吸道感染，但是普通感冒症狀較輕微，常見症狀是咳嗽、鼻塞、打噴嚏、喉嚨痛。
流感則屬於急性感染，病狀來勢洶洶，可歸納為三大病徵：「一燒」、「二痛」、「三疲倦」，也就是突然發高燒、肌肉痠痛，以及會感到極度疲倦。

此外，流感與普通感冒的嚴重性也大不相同，普通感冒的病症集中在上呼吸道，而流感病毒則會引起全身不舒服的症狀。流感患者容易併發肺炎及其他心肺疾病，且會加速惡化原先的慢性疾病；至於小孩主要會出現發燒、拉肚子等症狀，成人則因為極度疲勞而嗜睡。

●懂得判斷症狀以後，第二步就是了解正確的治療方式：一般而言，普通感冒如果沒有併發症，則多在3至7天內症狀減輕、消退，靠著自身的免疫系統可以恢復健康。
因此，感冒是以支持性療法為主，也就是開立減緩病症的藥物，目的是使症狀減輕，緩解病患的病痛。當感冒的症狀逐漸減輕時，就可以停止服用這些藥物。
至於流感症狀不僅來得又急又快，症狀還會持續一週至二週，老年人及抵抗力不足的患者有可能持續一個月以上，嚴重者甚至會引起併發症如肺炎，而危及生命。

因此，醫師通常會鼓勵抵抗力較弱的民眾如老人、幼兒，透過接種疫苗提前預防。但疫苗接種後歷時兩週才能產生防護效果，再加上每年的流感病毒種類不同，所以疫苗並無法百分之百防止流感病毒侵襲。

提醒民眾，若得到流感，切記在症狀發生的48小時內儘速就醫治療，可透過服用抗病毒藥物，有效且即時減緩症狀，避免併發症的發生。（作者為基隆長庚醫院感染科主任）

自由時報- 文/李細祥 更新日期:2008/12/29 04:09

 死流感.....

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2008/12/25(四)
今天是一年一度的耶誕節!
天冷冷的，卻沒有感受到的耶誕的氣氛～可能是寶貝感冒的緣故再加上工作忙碌的關係，今年的耶誕！
又這樣白白的浪費掉了！

其實，自己很喜歡耶誕，它總讓我感覺到這一天的溫馨與幸福！
雖然，自己身上背負的壓力不小，但至少這一天可以讓自己感覺到開心～
連著兩週沒有好好的睡過覺，這體驗！也是從未擁有過的！只希望寶貝可以早點痊癒，不要再吃那苦苦得藥，可以帶他出門去玩他最愛的車車！
這兩週來寶貝的辛苦，只希望未來的他可以擁有更強的抗體．
小孩生病感冒很可憐，看這小小的身體如此難受，大人卻不能為他做點什麼，就這樣眼睜睜的看著他受苦，做媽媽的真的很難過．
原本計畫，今年的耶誕要帶著寶貝去看看台北市的耶誕樹，但沒有想到的卻是在耶誕節前夕寶貝感冒了！
要和台北市的耶誕樹合照的計畫就這樣放棄！

拍了幾張耶誕樹給寶貝看，寶貝已經知道那個叫做"聖誕樹".....
一歲快要七個月了，再加上懷孕的時間，和寶貝已經在一起29個月了！

他帶給我們的歡樂真的是無可取代的幸福！
耶誕節的今天，很希望可以帶他出去吃吃耶誕大餐，明年一定要實現今年無法實現的願望！
期待寶貝的笑容可以開開心心的呈現在小小的臉龐～

祝福大家

耶誕快樂啦

                              <同事畫的唷>